Quintana Lemaur, Andrés
Medicina – La Laguna – 1996
La atención primaria de salud (APS) ha tenido en los últimos años un impulso en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Canarias, al igual que en el resto del país. La protocolización y la estructuración etaria de estos han sido importantes en este desarrollo. Ello ha permitido la génesis de dos instrumentos útiles: cartera de servicios y control de calidad. De este último distinguimos la evaluación de la estructura, de los procesos y de los resultados la situación de estos instrumentos es el objeto de nuestro trabajo. Objetivos: evaluar la situación de cobertura de servicios y de las normas técnicas mínimas (NTM) – Evaluación de procesos- en la Isla de Lanzarote y en los distintos equipos de atención primaria (EAP), comparàndolos con el resto de la Comunidad Autónoma de Canarias.Material y métodos. Material: Constituido por las zonas básicas de salud, personal sanitario población adscrita y sistemas de registro. Método: Concepto de cobertura y de NTM. Aceptación de requisitos previos para todos los AEP de las Islas. Estudio transversal tamaño muestra: 1) Exhaustivo para todos los elementos encuadrados en la cartera de servicios; 2) En las NTM: 376 historias para la atención al niño y 920 para la atención al adulto – anciano. Resultados: Cobertura Isla y C.A. Canaria en servicio atención al niño. Consulta de niños: 55.675, 70% inmunización infantil: 69,6% y 66% – revisión niño sano: 0-23 meses: 90,2% y 90,7%; RNS 2-5 años: 67% y 65% RNS 6-14 años: 33,4% y 34%; Educación en salud bucodental: 15,5% y 17,5%. NTM isla y C.A. Canaria en servicio atención al niño 10 días a 1 mes; Metabolopatía antes del 10 grados día: 84% y 81% respectivamente. Discusión y comentario: La metodología escogida permite, en lo relativo a la cobertura, la comparación de valores obtenidos en los distintos servicios, tanto a nivel EAP como a nivel Isla. Bajos valores en servicios que implican complementariedad con el sistema educativo o bien educación a grupos. Valores descendentes en revisión al niño según tramos de edad. En lo relativo a las NTM se aprecia, en la atención al niño baja proporción de contenidos educativos y valores decrecientes en la cumplimentación de las mismas según tramos de edad; en la atención al adulto – anciano se aprecia mayor cumplimentación en aquellos temas que requieren menores cargas de trabajo. Discusión: Diversos autores hacen consideraciones sobre las técnicas de aproximación al paciente, el papel de los indicadores y la importación en la APS de las actividades de prevención. Conclusiones 1.- La cartera de servicios se consolida como instrumento que permite homogeneizar la calidad científico- técnica de la APS. 2.- La cartera de servicios, en lo que se refiere al proceso asistencial, es un instrumento útil en la evaluación de los servicios prestados en el ámbito de la APS. 3- La metodología utilizada permite el estudio de la variabilidad al nivel de los EAP de laIsla tanto de cobertura de servicios como de NTM.
